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- 10月25日-27日:DRG/DIP医保支付改革培训大会
来源:未知作者:admin浏览:
各有关单位:
2024年7月23日,国家医保局印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要求原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的应在2024年12月31日前完成切换准备工作。
随着DRG/DIP医保支付改革不断深入,医保提质增效进入精细化管理阶段,医保结算清单是医院经济运行的重要支撑,疾病手术分类编码工作日益凸显。“如果说,病案是一个巨大信息宝库,编码是打开这座宝库的钥匙”。加强病案首页和医保结算清单的规范管理,提高医保编码质量,已成医保支付改革高质量开展的关键点。本培训班旨在通过系统性、实操性的学习,规范病案首页和医保结算清单填写,加强手术操作医保版编码及使用能力,全面提升医院相关人员病案和医疗质量管理水平。确保医疗机构的管理层及一线医疗工作者能够全面且深刻地掌握最新的政策精神,推动医院2.0版本下医保结算清单质量控制要点、规范病案管理人员编码方法,提高编码准确度和病案编码人员的专业水平与物价精细化管理。
医保支付方式的改革,改变了物价收费方式,作为医院管理物价的部门,在新制度下,医院物价管理未来发展的方向是怎样?出路在哪里?物价管理人员在医院运营管理的作用又体现在哪里?为此医之家大讲堂定于2024年10月25日-27日在北京召开“DRG/DIP医保支付改革培训大会暨物价管理、病案首页与医保结算清单填报差异、医保版编码应用实操班”。现将具体相关事宜通知如下:
【主办单位】
北京医之家医院管理中心
【媒体单位】
医管之声
【协助单位】
中国医院医保专委会
北京中日友好医院
南京医科大学附属苏州医院
【培训时间与地点】
培训时间:2024年10月25日-27日(10月25日全天报到,26、27日连续上课两天)
培训地点:北京(具体酒店见报到通知)
【参加对象】
各级医院院长或主管副院长、医保、医务、物价、质控、病案、运营、绩效、信息、财务、护理、采购、后勤等职能科室负责人及工作人员,以及疾病编码人员、各临床科室、医技科等负责人及其他人员。
【培训内容】
培训专题(一)新时代医院医保高质量发展的要求与措施
一、政策解读
二、高质量发展的首要任务
三、医保改革发展趋势
四、要求与措施
五、人才体系建设是新质生产力
培训专题(二)夯实支付改革基础,规范结算清单填报
一、国家DRG/DIP2.0升级情况权威介绍
二、医保结算清单填报规范介绍
1.医保结算清单应用中的问题;
2.医保结算清单重点介绍;
3.医保结算清单与病案首页的主要差异;
4.主要诊断选择要求;
5.其他诊断填报要求;
6.手术和操作填报要求;
培训专题(三)医疗保障制度改革下医院物价管理策略
一、医院医保物价管理的背景
二、医院医保物价管理的作用
三、DRG/DIP改革下医院医保物价管理的思路
1.诊疗项目成本测算分析;
2.病种项目成本测算分析;
四、DRG/DIP改革下医保物价管理的措施及对策
1.DRG/DIP医保管理;
2.建立医药价格管理体系;
3.运用信息手段建立医保收费精细化管理系统;
4.医院医保、物价管理的方向及出路;
5.如何落实医保、物价政策;
6.医保对医院运营的影响;
该课程技能训练和现场辅导充分,确保学员做到学以致用。培训效果在培训现场即可呈现,学员带着实际业务问题进行练习,课堂上边学习边出成果。用典型案例、生动故事诠释医保物价管理原理,教授学员工作中实用工具的使用方法和操作技巧,学员当堂学会,并直接拷贝工具模板,便于在医院复制和推广。
培训专题(四)基于医保结算清单相关诊断和手术操作ICD编码填报实践分享
一、疾病诊断和手术操作ICD编码与DRG/DIP分组
1.ICD编码DRG/DIP分组关系和质控;
2.医保病案督导检查常见错误;
二、常见重点难点疾病诊断和手术操作编码解析
1.主要诊断编码选择;
2.疾病诊断编码填报解析;
3.手术操作编码填报解析;
4.相似ICD解析;
5.案例分析;
三、编码员临床沟通技巧
1.临床沟通重要性;
2.临床沟通技巧;
【授课专家】
韩全意:研究员,博士生导师。现任中国医院医保专委会常务副主委兼秘书长,长期从事医疗卫生法律法规、公共政策的研究。曾参与《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医药卫生体制改革方案》、《艾滋病与法律》等起草调研工作。主编出版《政府事务概论》《医疗保险管理案例分析及常用政策法规》《新时代医院医保从业人员修养》《新时代医院医疗保险质量管理概论》《新时代医院医疗保险制度化标准化建设》《医疗保险法治案例评析及常用法律法规》等著作,专长卫生政策、医疗保险及国情研究。
焦建军:研究员,国家卫健委医院管理研究所外聘专家,中国医院协会病案专业委员会 常委,中国社会保障学会医保专委会 常委,北京市DRGs-PPS项目组 专家 数据字典组组长,国家医保局技术指导组清单标准组组长,中华医院管理杂志专家,中国病案杂志编委,原北京市病案质量控制与改进中心主任,国家病案首页和医保结算清单核心设计者(全国唯一双标准制定者);国家卫健委医院管理研究所医疗质量管理专家;国家医保局技术指导专家,2019年至今,辅导国家医保局、北京市医保局、天津市医保局,广东省医保局、广西省医保局、山东省医保局、河北省医保局、云南省医保局、贵州省医保局、海南省医保局,甘肃省医保局,新疆医保局,辽宁省医保局、黑龙江省医保局、江西省医保局、沈阳市医保局、昆明市医保局、郑州市医保局、佛山市医保局、邯郸市医保局、无锡市医保局等省市,DRG/DIP稽核、医保协商谈判、基金监管、病案分析等工作。
刘惠娟:南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院(集团)总会计师,正高级会计师,中国医学装备协会运营与绩效分会第一届委员,江苏省数字经济学会数字健康专业委员会副主任委员,江苏省医院协会理事会理事,江苏省卫生经济学会资产与价格分会常务委员,江苏省医保协会理事,江苏省财政厅政府采购评审专家,苏州市卫生健康系统医疗服务价格改革组组长,苏州市审计局审计工作政策咨询专家,苏州市财政会计学会医院经济管理分会副会长,苏州市医药价格研究会医疗服务价格专业委员会负责人,苏州市医院协会医保管理专业委员会副主任委员,苏州市医院协会绩效管理专业委员会副主任委员,苏州市医学会绩效评价专业委员会秘书,主持2个国家级课题、10个省级研究课题、1个市科技局软科学课题。核心期刊发表文章8篇(其中中华医院管理杂志2篇,健康报1篇)。专利:3个。
李庆红 :中日友好医院病案统计室 副主任,中国医院协会病案专业委员会委员,国家医保局技术指导组清单组核心专家,国家医保局DRG付费国家试点城市专家组成员,《中国病案》杂志社编委国家卫健委医院管理研究所DRG专家,国家卫健委人才中心人才评价专家,中国社会保障学会医保专业委员会委员,北京医学会病案专业委员会委员,北京市医保中心病案数据质量监管专家,首都医科大学病案信息专业外聘教师。
【学习费用】
收费标准:1280元/每人(包含:场地费、会务费、资料费等)食宿费用回单位报销,望各单位积极组织医务人员参加。5人(含)以上团报免1人费用。
【报名方式】
客服电话:400-680-6568